반응형
회전근개 파열은 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 힘줄이 손상되면서 통증과 운동 장애를 유발하는 질환입니다. 중장년층뿐만 아니라 스포츠 활동을 즐기는 사람들에게도 흔하게 발생하며, 조기에 적절한 치료를 받지 않으면 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다. 이 글에서는 회전근개 파열의 원인, 주요 증상, 진단 방법, 그리고 최신 치료법까지 자세히 알아보겠습니다.
1. 회전근개 파열이란? 원인과 위험 요소
1) 회전근개란 무엇인가?
회전근개(Rotator Cuff)는 어깨 관절을 감싸고 있는 4개의 주요 힘줄(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)로 구성됩니다. 이 힘줄들은 어깨의 움직임과 안정성을 유지하는 중요한 역할을 합니다. 특히 팔을 들어 올리거나 회전할 때 중요한 기능을 담당합니다. 하지만 이러한 힘줄이 반복적인 사용, 노화, 외상 등으로 인해 약해지거나 찢어질 수 있으며, 이를 회전근개 파열이라고 합니다.
2) 회전근개 파열의 주요 원인
퇴행성 변화(노화에 따른 손상)
- 50세 이상이 되면 어깨 힘줄의 탄력이 감소하고 혈액 공급이 줄어들면서 힘줄이 쉽게 손상됩니다.
- 반복적인 어깨 사용으로 인해 힘줄이 점진적으로 약해지고 마모되면서 파열될 수 있습니다.
반복적인 어깨 사용(과사용 손상)
- 운동선수(야구, 테니스, 수영 등)나 직업적으로 어깨를 많이 사용하는 사람(건축업, 미용사 등)에게서 자주 발생합니다.
- 반복적인 움직임이 힘줄에 지속적인 스트레스를 가해 미세 손상이 축적되면서 파열로 이어질 수 있습니다.
외상(사고나 부상으로 인한 손상)
- 갑자기 넘어지면서 손을 짚거나, 어깨에 강한 충격이 가해졌을 때 회전근개가 찢어질 수 있습니다.
- 교통사고, 스포츠 부상 등으로 인해 젊은 사람들에게도 발생할 가능성이 있습니다.
혈액 순환 감소
- 노화가 진행되면서 어깨 힘줄로 가는 혈류가 줄어들어 힘줄 조직이 약해집니다.
- 혈액 순환이 원활하지 않으면 손상된 힘줄의 자연 회복 능력이 감소합니다.
3) 회전근개 파열의 위험 요소
- 연령: 50대 이상에서 발생 확률 증가
- 직업: 반복적인 어깨 사용이 필요한 직업군(건축업, 배관공, 요리사, 미용사 등)
- 운동 습관: 야구, 테니스, 골프, 수영 등의 운동을 즐기는 사람
- 자세 문제: 오랫동안 앉아서 일하는 직장인(컴퓨터 작업)
2. 회전근개 파열의 증상과 진단 방법
1) 대표적인 증상
회전근개 파열이 발생하면 초기에는 경미한 통증으로 시작될 수 있지만, 점차 증상이 심해지면서 어깨의 기능이 제한됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
어깨 통증
- 어깨를 움직일 때 특히 팔을 위로 들거나 뒤로 젖힐 때 통증이 심해집니다.
- 초반에는 가벼운 불편감이지만, 점점 악화되면서 지속적인 통증이 나타날 수 있습니다.
야간 통증과 수면 장애
- 누워 있을 때 특히 심해지는 경우가 많으며, 옆으로 눕는 자세에서 불편함이 증가합니다.
- 수면 부족으로 인해 피로가 누적될 수 있습니다.
팔의 힘 약화
- 물건을 들어 올리거나, 옷을 입고 벗는 간단한 동작에서도 힘이 빠지는 느낌이 듭니다.
- 근력이 약해지면서 일상생활에서 불편함이 증가합니다.
운동 제한
- 팔을 위로 들어 올리거나 뒤로 돌리는 것이 어려워집니다.
- 특정 각도에서 통증이 심해지는 ‘충돌 증후군’이 나타날 수도 있습니다.
2) 정확한 진단 방법
- 이학적 검사: 특정 동작을 시키면서 어깨의 통증 및 근력 저하를 평가
- 초음파 검사: 실시간으로 힘줄의 상태를 확인할 수 있어 빠르고 간편
- MRI(자기 공명영상): 힘줄의 손상 범위와 세부적인 상태를 평가하는 가장 정확한 검사
- X-ray(엑스레이): 뼈의 이상 여부 및 관절염 여부를 확인
3. 회전근개 파열 치료법: 비수술 vs 수술 치료
1) 비수술적 치료 (경미한 손상 시 추천)
- 물리치료: 어깨 주변 근육을 강화하여 힘줄에 가해지는 부담을 줄이는 것이 목표
- 약물 치료: 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 사용하여 통증과 염증 완화
- 주사 요법: 염증을 줄이기 위해 스테로이드 주사를 사용하지만, 장기적으로 사용하면 힘줄이 약해질 위험이 있음
- 체외충격파 치료(ESWT): 조직 재생을 촉진하여 회복 속도를 증가시키는 최신 치료법
- PRP(자가혈 주사) 치료: 손상된 힘줄 조직을 회복시키는 데 도움을 주는 혁신적인 치료 방법
2) 수술 치료 (심한 손상 시 필요)
- 관절경 수술: 작은 절개를 통해 내시경을 삽입하고 파열된 힘줄을 봉합
- 개방적 봉합술: 큰 절개를 통해 힘줄을 직접 봉합하는 방법 (심한 파열 시 시행)
- 역행성 인공관절 치환술: 힘줄이 완전히 손상된 경우 인공관절을 삽입하여 기능 회복
4. 결론 조기 치료가 필수! 회전근개 건강을 지키세요
회전근개 파열은 초기에 적절한 치료를 받으면 회복이 가능하지만, 방치하면 어깨 기능이 저하될 수 있습니다. 특히 어깨 통증이 지속되거나 밤에 심해진다면 반드시 병원을 방문하여 정확한 진단을 받아야 합니다. 평소 올바른 자세를 유지하고, 적절한 스트레칭과 근력 운동을 통해 회전근개를 건강하게 유지하세요!
반응형
