통풍은 어디서 진료?(내과, 류마티스, 정형외과)

관절에 갑작스러운 통증과 부기가 생겼을 때 많은 이들이 당황하게 됩니다. 특히 통풍은 흔히 "바람만 스쳐도 아프다"는 말이 있을 만큼 고통이 심한 질환으로, 조기에 진단하고 전문 진료를 받는 것이 매우 중요합니다. 하지만 많은 사람들이 통풍은 어느 병원에서 어떤 과에서 진료받아야 하는지 헷갈려하는 경우가 많습니다. 본 글에서는 통풍의 정확한 진료과, 병원 선택법, 그리고 진료 과정에 대해 쉽게 정리해 드립니다.

내과 진료: 통풍의 시작점은 일반내과 또는 내분비내과

통풍 증상이 나타났을 때 가장 먼저 방문하기 좋은 곳은 일반내과 또는 내분비내과입니다. 통풍은 요산 수치의 이상으로 인해 발생하는 대사성 질환의 하나로, 혈액검사를 통해 요산 수치를 확인하고 진단할 수 있기 때문에 내과적 접근이 필수적입니다. 초기에는 단순한 관절 통증으로 오해되기 쉽지만, 혈액 속 요산 농도가 정상치를 초과하면 통풍이 발생할 가능성이 높습니다. 일반내과에서는 혈액검사, 소변검사, 염증수치 확인 등을 통해 통풍 가능성을 진단하고, 이에 따른 기본 약물치료를 시작하게 됩니다. 또한 내분비내과에서는 고지혈증, 당뇨, 고혈압 등 통풍의 유발 요인을 함께 관리해 주는 경우가 많아, 생활습관 전반을 개선할 필요가 있는 환자들에게 적합합니다. 특히 만성 통풍이나 반복 발작이 있는 경우에는 장기적인 추적 관찰이 중요하므로 꾸준한 내과 진료가 필수입니다.

류머티즘내과: 전문적인 통풍 진단과 약물 치료

통풍이 자주 재발하거나 관절 손상이 우려되는 경우, 보다 전문적인 진료가 가능한 류머티즘내과를 방문하는 것이 좋습니다. 류머티즘내과는 관절 질환 전반을 전문적으로 진료하는 과로, 통풍뿐만 아니라 류머티즘 관절염, 골관절염, 섬유근통 등과의 감별 진단이 가능합니다. 류머티즘내과에서는 보다 정밀한 관절초음파, 관절액 검사, 요산 결정 확인 등을 통해 통풍 여부를 보다 확실하게 판별할 수 있습니다. 또한 통풍의 종류(급성 통풍, 만성 통풍, 무증상 고요산혈증 등)에 따라 적절한 약물 치료를 제공하며, 다른 대사 질환과의 복합 관리를 동시에 진행합니다. 약물 치료에 있어서는 콜히친, 요산 생성 억제제, 배출 촉진제 등을 환자의 체질과 병력에 맞게 조정하여 처방하게 되며, 부작용이나 약물 상호작용에 대해서도 꼼꼼히 점검합니다. 따라서 통풍이 반복되거나 기존 약물로 효과를 보지 못하는 경우, 반드시 류머티즘내과 전문의의 진료를 권장합니다.

정형외과 진료: 통풍 합병증 또는 관절 손상 시

통풍이 장기간 치료되지 않고 방치되면 관절에 결절(토푸스)이 생기거나, 뼈와 연골이 손상되는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 이때는 단순히 약물 치료만으로는 해결되지 않으며, 정형외과 진료가 필요합니다. 정형외과에서는 X-ray, MRI, 관절 내시경 등 영상검사를 통해 통풍으로 인한 관절 손상 여부를 정확히 진단하며, 필요한 경우 수술적 처치나 관절 교정, 물리치료 등을 병행합니다. 특히 무릎, 발가락, 발목 등 관절 기능에 영향을 주는 통풍의 경우, 일상생활에 지장을 줄 수 있기 때문에 정형외과의 협진이 중요해집니다. 또한 정형외과는 급성기 통증 완화에도 효과적인 접근을 할 수 있습니다. 통증 조절 주사, 물리치료, 온열 요법 등 비약물적 치료를 병행하여 빠른 증상 완화에 도움을 줄 수 있으며, 활동량 조절 및 체중관리 방법에 대한 교육도 함께 제공됩니다. 단, 초기 증상이라면 정형외과보다는 먼저 내과 진료를 통해 통풍 여부를 확인하는 것이 효율적이며, 정형외과는 보조적 진료의 성격이 강하다는 점을 기억해야 합니다.

 

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결론

통풍 진료는 증상의 경중에 따라 진료과 선택이 달라집니다. 일반적인 진단과 초기 치료는 일반내과 또는 내분비내과가 적합하며, 반복적이거나 복잡한 경우는 류머티즘내과, 합병증이 동반되었을 때는 정형외과 진료가 필요합니다. 자신의 증상과 건강 상태에 따라 적절한 병원을 선택하고 조기에 진료를 받는 것이 통풍을 효과적으로 관리하는 핵심입니다. 병원 선택에 망설이지 말고 지금 바로 가까운 전문과를 찾아보세요!

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